2026-04-02
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近红外荧光成像在临床诊疗中的应用实践——突破传统，赋能精准医疗
精准医疗的核心需求是“精准定位、精准诊断、精准治疗”，而近红外荧光成像技术凭借其高灵敏度、实时可视化的优势，正逐步打破传统临床诊疗的局限，在肿瘤、心血管、神经外科等多个临床领域实现落地应用，成为赋能精准医疗的核心技术之一。与传统成像技术相比，近红外荧光成像能够实现“分子层面”的精准成像，帮助医生更清晰地识别病变组织与正常组织的边界，优化治疗方案，降低手术风险，改善患者预后。
在肿瘤诊疗领域，近红外荧光成像的应用最为成熟，也是目前临床应用最广泛的场景。传统肿瘤手术中，医生主要依靠肉眼观察与经验判断肿瘤边界，易出现肿瘤残留或过度切除正常组织的问题，而近红外荧光成像技术可有效解决这一痛点。通过将肿瘤特异性荧光探针注入患者体内，探针会特异性结合肿瘤细胞，在近红外光激发下发射荧光，医生可通过成像设备实时观察肿瘤的大小、形态、浸润范围，以及肿瘤与周围血管、神经的关系，精准判断手术切除边界，实现肿瘤的完整切除，同时最大限度保留正常组织，降低术后复发率与并发症发生率。例如，在乳腺癌、结直肠癌、肝癌等常见肿瘤手术中，近红外荧光成像已成为常规辅助手段，显著提升了手术的精准度与安全性。
除了肿瘤手术导航，近红外荧光成像在肿瘤早期诊断与疗效监测中也发挥着重要作用。在早期诊断方面，近红外荧光探针可特异性识别肿瘤早期标志物，实现对微小肿瘤（直径小于1cm）的精准检测，解决了传统成像技术难以发现早期肿瘤的弊端，为肿瘤早期干预提供了可能；在疗效监测方面，通过定期检测肿瘤区域的荧光信号强度，可实时评估化疗、放疗、免疫治疗等方案的疗效，及时调整治疗策略，避免无效治疗，减少患者的治疗负担。
在心血管疾病诊疗领域，近红外荧光成像为血管病变的精准诊断与治疗提供了新路径。传统血管成像技术（如血管造影）虽能显示血管的形态结构，但无法反映血管壁的分子变化与功能状态，而近红外荧光成像可通过靶向探针识别血管壁的炎症、斑块等病变，实现对动脉粥样硬化、血管狭窄等疾病的早期诊断。同时，在血管介入手术中，近红外荧光成像可实时可视化血管走向与病变位置，帮助医生精准放置支架、导管等介入器械，提升介入手术的成功率，降低术后血管再狭窄的风险。
在神经外科领域，近红外荧光成像技术有效解决了“神经识别难”的临床痛点。神经外科手术中，神经组织与周围组织的形态相似，肉眼难以区分，易出现神经损伤，导致术后出现肢体麻木、面瘫等并发症。通过近红外荧光探针标记神经组织，可在成像设备上清晰显示神经的走向与分布，帮助医生避开神经组织，精准切除病变（如脑肿瘤、脑血管畸形），最大限度保护神经功能，改善患者术后生活质量。
目前，近红外荧光成像技术的临床应用仍在不断拓展，随着探针技术的升级、成像设备的普及，以及多模态成像技术（近红外荧光成像与CT、MRI结合）的发展，其将在更多临床场景中发挥作用。未来，随着精准医疗理念的不断深入，近红外荧光成像将进一步实现“诊断-治疗-监测”的全流程闭环，为患者提供更个性化、更精准的诊疗服务，推动临床诊疗模式的转型升级。同时，随着技术的国产化突破，近红外荧光成像设备与探针的成本将逐步降低，进一步普及到基层医疗机构，让更多患者受益于这一新型成像技术。
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