ICG（吲哚菁绿）荧光腹腔镜技术在外科微创手术中扮演着越来越重要的角色，它利用ICG这种特殊染料在近红外光激发下发出荧光的特性，为外科医生提供了“火眼金睛”，使得手术更加精准、安全。

ICG荧光腹腔镜可用于哪些科室手术？

ICG荧光腹腔镜的应用范围正在不断扩大，目前主要集中在以下科室：

* 肝胆胰外科： 这是ICG荧光腹腔镜应用最广泛的领域。

* 胆囊切除术： 识别胆道结构，避免胆管损伤。

* 肝肿瘤切除术： 精准定位肝脏肿瘤，尤其是不易触及的小病灶，帮助医生确定肿瘤边界和切除范围，甚至发现术前影像未发现的微小肿瘤。

* 胰腺癌手术： 辅助胰腺肿瘤的定位和淋巴结清扫。

* 胃肠外科：

* 胃癌根治术： 定位肿瘤边界，指导淋巴结清扫，评估吻合口血供。

* 结直肠癌根治术： 精准识别肿瘤、淋巴结，评估吻合口血供，降低术后并发症。

* 甲状腺外科： 辅助甲状腺手术中的淋巴结清扫。

* 乳腺外科： 淋巴结示踪，尤其是在乳腺癌前哨淋巴结活检中。

* 泌尿外科： 肾脏肿瘤切除、肾部分切除术中识别肾脏肿瘤及血管。

* 整形重建外科： 评估皮瓣血供，降低术后皮瓣坏死风险。

* 胸外科： 肺段切除、食管重建等手术中，辅助定位、监测组织血供和淋巴引流。

ICG荧光腹腔镜在手术中具体能带来哪些作用和帮助？

ICG荧光腹腔镜技术能够为微创手术带来多方面的显著优势：

* 精准定位肿瘤： ICG在某些肿瘤组织中会富集或被肿瘤细胞摄取，在荧光模式下能够清晰地显示肿瘤边界，帮助医生精准切除病灶，最大限度地保留正常组织，减少肿瘤细胞残留和复发。对于一些术中难以触及或超声无法清晰显示的病灶，ICG荧光显影尤为重要。

* 实时识别解剖结构： ICG可以与血浆蛋白结合，随血液循环显影血管，也可以被肝细胞摄取后排泄到胆汁中显影胆道。这使得医生在术中能够实时、清晰地辨认重要的血管、胆管等解剖结构，避免损伤，尤其是在复杂或变异的解剖情况下，显著提高了手术安全性。

* 淋巴结示踪和清扫： ICG注射后可以沿淋巴管引流至区域淋巴结，帮助医生定位“前哨淋巴结”或更彻底地清扫转移淋巴结，避免过度清扫造成的并发症，同时确保淋巴结清扫的完整性。

* 评估组织血供： ICG可以实时、直观地显示组织和器官的血流灌注情况。这在消化道重建吻合、皮瓣移植等手术中至关重要，可以及时发现血供不足的区域，从而调整手术策略，降低吻合口瘘、皮瓣坏死等并发症的发生率。

* 提高手术效率和安全性： 凭借清晰的荧光图像，医生能够更快地识别目标结构和病灶，缩短手术时间，减少术中出血量，降低手术风险，并最终促进患者术后更快康复。

* 发现隐匿病灶： 有时术前影像学（如CT、MRI）无法发现的微小肿瘤或转移灶，在ICG荧光显影下可能被发现，从而实现更彻底的肿瘤根治。

ICG荧光腹腔镜技术为外科医生提供了强大的可视化工具，使得微创手术能够更加精准、安全、高效，从而改善患者的治疗效果和预后。